舌苔发青可能是因为根霉菌孢子含有黑色素或者因为过多的吸烟，以及使用口泰漱口液或者食用腌酸菜等原因而使舌苔发青，通过对舌苔细菌培养及细菌定量、舌面的温度及酸碱度、荧光现象、舌苔显微镜检查及病理活检等观察，发现舌苔的颜色与优势菌落的颜色相关，也可能与吸烟、药物、食物、唾液pH值等有关，所以病人如果舌苔发青，可以看看是否有上述原因。
另外，中医认为不同的舌苔颜色也反映出不同的证候，黑苔主里证，多见于病情较重者。另外，如果病人使用了一些含有色素的药物，也可以使舌苔改变颜色，使舌苔发青。如果舌苔发青，可以尽早到正规医院的口腔科进行检查。